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品 名:必喜—注射用亚叶酸钙
规 格:100mg×6瓶/盒

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【产品名称】 必喜—注射用亚叶酸钙

【规    格】 100mg×6瓶/盒

【产品特性】 世界基药,乙类医保

【功能主治】
 治疗晚期结肠、直肠癌、巨幼红细胞贫血、叶酸拮抗剂的解毒剂、预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗所激发的严重毒性作用。

【用法用量】
 1.叶酸拮抗剂治疗后亚叶酸钙“拯救”疗法: 凭证甲氨喋呤的血药浓度决意亚叶酸钙的剂量。一样寻常静脉注射甲氨喋呤24小时后,回收本品剂量按体表面积9~15mg/m2,每6~8小时一次,一连2日,直至血中甲氨喋呤浓度正在5×10-8mol/L以下。作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂,每次肌注9~15mg,视中毒状态而定。 甲氨喋呤治疗后亚叶酸钙应用指导剂量: 临床状态 实验室搜检 亚叶酸钙剂量和疗程甲氨喋呤常规消弭 给药后24小时,血浆甲氨喋呤水平估计10µmol,48小时后估计1µmol,72小时后低于0.2µmol。 60小时内,肌注或静脉注射15mg,每6小时一次(正在应用甲氨喋呤24小时后最早,共给药10次)。甲氨喋呤晚期提早消弭 给药后72小时血浆甲氨喋呤水平大于0.2µmol,并正在用药96小时仍大于0.05µmol。 继续肌注或静脉注射15mg,每6小时一次,直到甲氨喋呤水平低于0.05µmol。甲氨喋呤晚期提早消弭和/或急性肾损伤 血浆甲氨喋呤水平正在给药后24小时大于即是50µmol,或48小时大于/即是5µmol,或应用甲氨喋呤后,血肌酐正在24小时增加100%以上。 每3小时静脉注射150mg,直到甲氨喋呤水平低于1µmol,然后每3小时静脉注射15mg,直到甲氨喋呤水平低于0.05µmol。2.甲氨喋呤的过量补充: 当不慎超剂量应用甲氨喋呤时,应只管及时应用亚叶酸钙住手挽救;吸取提早时,也应正在甲氨喋呤应用24小时内应用亚叶酸钙。一样寻常每6小时肌注或静脉注射亚叶酸钙10mg,直到血中甲氨喋呤水平低于10-8mol/L(0.01mmol)。出现消化系统反响反应(如恶心、呕吐)时,亚叶酸钙可胃肠中给药,但弗成鞘内注射。 治疗前后每24小时监测血清肌酐和甲氨喋呤水平。用药后24小时血肌酐高出治疗前50%或甲氨喋呤量大于治疗前5×10-6mol/L,或用药后48小时甲氨喋呤量大于治疗前9×10-7mol/L,亚叶酸钙的用量增加到100mg/m2,每3小时一次静注,直到甲氨喋呤水平低于10-8mol/L。 3.叶酸短少激发的巨幼红细胞性贫血:一样寻常每天肌注1mg,还没有证据证明剂量增加疗效会增加。 4.取氟尿嘧啶联用,用于晚期结肠、直肠癌(推荐以下两种联合用药企图): 1)缓慢静脉注射200mg/m2本品(不少于3分钟)后,接着用370mg/m25-氟尿嘧啶静注。 2)静脉注射20mg/m2本品后,接着用425mg/m25-氟尿嘧啶静注。每日1次,连续5日为一疗程,间隔4周,用2疗程;凭证毒性反响反应的恢复状态,每隔4-5周可重复一次,并凭证患者的耐受性调整5-氟尿嘧啶的剂量,以延长存活期。

【不良反应】
很少睹, 偶睹皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反响反应。

【禁    忌】
1、 恶性贫血及维生素B12短少激发的巨幼细胞性贫血禁用本品。
2、 阻止鞘内注射本品。

【贮    藏】
 遮光、密闭生计。

【有 效 期】
 24个月

【适用科室】
 呼吸外科、消化外科、肿瘤科、血液科
 


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